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Dane颗粒_苏明号

Dane颗粒

Dane颗粒

Dane颗粒1

  [单选题]Dane颗粒是( )。

  A. 乙型肝炎病毒的外衣壳

  B. 乙型肝炎病毒的核心

  C. 乙型肝炎病毒的内衣壳

  D. 完整的HBV颗粒

  E. 不完整的HBV颗粒

  正确答案 :

  [单选题]可进行”冷增菌”的细菌是

  A. 艰难梭菌

  B. 蜡样芽胞杆菌

  C. 副溶血性弧菌

  D. 产单核细胞李斯特菌

  E. 红斑丹毒丝菌

  正确答案 :

  [单选题]下列关于病毒错误的是( )

  A. 属于原核细胞型微生物

  B. 由单一核酸和蛋白外壳组成

  C. 体积微小

  D. 能通过滤菌器

  E. 只能在活的细胞内生长繁殖

  正确答案 :

  [单选题]主要以内毒素致病的细菌是( )

  A. 白喉棒状杆菌

  B. 炭疽芽孢杆菌

  C. 肺炎链球菌

  D. 金黄色葡萄球菌

  E. 布鲁菌

  正确答案 :

  [单选题]引起肠道感染且患者排泄米泔样便的细菌为

  A. 金黄色葡萄球菌

  B. 志贺菌

  C. 副溶血弧菌

  D. 霍乱弧菌

  E. 出血性大肠杆菌

  正确答案 :

  [单选题]传播莱姆病的媒介是

  A. 鼠蚤

  B. 硬蜱

  C. 鼠虱

  D. 体虱

  E. 软蜱

  正确答案 :

  [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

  A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)

  B. 英国皇家微生物及细胞保藏中心

  C. 中国微生物及细胞保藏中心

  D. 日本微生物及细胞保藏中心

  E. 俄国微生物及细胞保藏中心

  正确答案 :

  [单选题]以下哪种真菌不属于浅部真菌

  A. 石膏样小孢子菌

  B. 卡氏肺孢菌

  C. 铁锈色小孢子菌

  D. 絮状表皮癣菌

  E. 红色毛癣菌

  正确答案 :

  [单选题]SDS-PAGE是十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳,十二烷基硫酸钠作用是

  A. 分离与纯化

  B. 交变脉冲

  C. 解离蛋白

  D. 催化聚合

  E. 等电聚焦

  正确答案 :

  [多选题]胶体金免疫测定技术特点是

  A. 反应速度快

  B. 无需特殊仪器设备

  C. 不发生带现象

  D. 操作简单

  E. 提高特异性

  正确答案 :

Dane颗粒2

  乙型肝炎病毒(HBV) 是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae),是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒,有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定,有一缺口(nick)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定。当HVB复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框(ORF),即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBcAg蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框,因此不能编码蛋白。

  乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒:①直径22nm的小球形颗粒;②管状颗粒,长约100~700nm,宽约22nm;③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳,含表面抗原,大球形颗粒即病毒颗粒,有实心与空心两种,空心颗粒缺乏核酸。

  HBV在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)20分钟,高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活。

  Dane颗粒-苏明号

  黑猩猩及恒河猴是对HBV易感的实验动物。HBV的组织培养尚未成功。

  HBV的抗原复杂,其外壳中有表面抗原,核心成分中有核心抗原和e抗原,感染后可引起机体的免疫反应,产生相应的抗体。

  1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由血内测到,一般持续4~12周,至恢复期消失,但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有抗原性,能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月,可自血中测到抗—HBs,抗HBs出现后其滴度逐渐上升,并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM,而长期存在血中的为抗-HBsIgG。

  HBsAg有“a”、“b”、“y”、“r”、“w”等多种抗原决定簇,其中“a”是共同的抗原决定簇,“d”、“y”和“r”、“w”为主要的亚型决定簇。HBsAg有8种亚型和2种混合亚型,以adr,adw,ayr,及ayw为主的4种亚型。各亚型的地理分布不同,adr亚型主要分布在亚洲及太平洋地区,adw亚型主要见于北欧,美洲及澳洲,ayw亚型主要在非洲,中东和印度,ayr亚型罕见。在我国的主要是adr亚型,但广西的东北部则主要为adw亚型,西藏,新疆及内蒙则有ayw亚型为主。亚型的测定对流行病学调查,预防研究有一定意义。

  乙型肝炎前S抗原及前S抗体

  前S1及前S2蛋白具有与HBsAg不同的抗原性。完整的HBV颗粒含有S蛋白及前S2蛋白,而缺陷病毒颗粒则无前S2蛋白。血清中出现前S1、前S2抗原是HBV活动性复制的标志。前S2蛋白具有较S蛋白更强的免疫原性,含有前S2蛋白的HBsAg诱生的抗-HBs,其滴度明显高于不含前S2蛋白的HBsAg所诱生者。前S2蛋白具有聚合人血清蛋白白受体(PHSAR)的功能,能使HBV与聚合人血清蛋白结合,以致免疫系统不易识别,且可通过肝细胞膜上的PHSA-R而吸附于肝细胞膜上,从而侵入肝细胞。

  2.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)

  HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBsAg包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。

  抗-HBc,在HBsAg出现后2-5周,临床症状未出现肖,即可由血内测到。早期出现者主要是抗-HBcIgM,以19S五聚体IgM抗-HBc为主,其滴度迅速上升并保持高滴度,至HBsAg消失后,抗-HBcIgM滴度即迅速降低。抗-HBcIgM一般在血内维持6-8个月,是近期感染的重要标志;但在慢性活动型肝炎患者血中亦可测到,主要是7-8S单体IgM抗-HBc。抗-HBcIgG出现较迟,但可长期存在。抗-HBc对HBV感染无保护作用。血清中抗-HBcIgM阳性表明体内有HBV复制,且有肝细胞损害;若抗-HbcIgG阳性且滴度高,伴以抗-HBs阳性,则为乙型肝炎恢复期;若抗-HBcIgG呈低滴度,抗-HBcIgM阴性,而抗-HBs阳性,则是既往感染的标志。

  HBVDNA聚合酶 存在于Dane颗粒核心内,是一种依赖于DNA的DNA聚合酶,其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潜伏期内,血清ALT升高之前,血清DNA聚合酶活力即已升高,因此,DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高,是肝炎转为慢性的征兆。

  3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)和e抗体-(HBe)

  HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白,其编码基因相互重叠,是HBcAg的亚成分。在感染HBV后,HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中,其消失则稍早于HBsAg。HBsAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中,通常伴有肝内HBVDNA的复制,血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高,因此,HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标,传染性高。急性肝炎患者若HBeAg持续阳性10周以上,则易于转为持续感染。

Dane颗粒3

  下列各项,诊断尿路感染最有意义的是() 畏寒、高热、白细胞增高。 尿中大量红细胞。 尿中白细胞>5/HP。 尿培养菌落计数>105/ml。 肾区叩击痛。

  患者男性,12岁,因“小便增多1个月,恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍。

  患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶,肿瘤呈等高混杂密度灶,边界清楚,散在小钙化灶,双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号,在T加权像为高信号,Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为() 松果体瘤。 松果体母细胞瘤。 畸胎瘤。 生殖细胞瘤。 胶质瘤。

  儿科护理学的任务是() 提高儿童保健和疾病防治质量。 促进儿童身心健康。 增强儿童体质。 减少儿童发病率。 作为儿童和家属的代言人。

  患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。对该患者最有效的行为管理方法是() 笑气-氧气吸入镇静。 口服药物镇静。 全身麻醉下牙齿治疗。 告知-演示-操作(TSD.技术。 语音语调控制。

  某医院需申请新的医疗机构制剂。该医院申请医疗机构制剂的行为中错误的是() 申请医疗机构制剂,应当进行相应的临床前研究。 申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号,并符合法定的药品标准。 医疗机构制剂的名称,应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的药品命名原则命名,可以使用商品名称。 该制剂所使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等,应当符合国家食品药品监督管理总局对辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品不得作为医疗机构制剂申报。 该医疗机构应当填写《医疗机构制剂注册申请表》,向国家食品药品监督管理总局提出申请,报送有关资料和制剂实样。

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